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改良髋臼中心化技术的全髋关节置换术治疗髋臼发育不良的临床研究
关 注 度:已有28327人关注此项成果  
应用状态:稳定应用
所处阶段:成熟应用阶段
推广形式:其他
 

 

文章名称:

改良髋臼中心化技术的全髋关节置换术治疗髋臼发育不良的临床研究

登记编号:

6432015Y0009

登记日期:

2015-01-21

课题立项编号:

成果密级:

非密

鉴定报告编号:

课题来源:

地方计划

评价单位:

评价单位说明

评价日期:

2014-10-19

评价方式:

鉴定

科技计划:

计划外

采用标准:

行业标准

实际经费投入:

5万元

奖励名称:

科技进步奖

获奖级别:

其他

获奖年份:

2015

中图分类号:

医学康复(康复疗法)

应用行业:

27

高新技术类别:

生物、医药和医疗器械

应用状态:

稳定应用

所处阶段:

成熟应用阶段

推广形式:

其他

未应用原因:

**其他

成果水平:

国内先进

研究形式:

独立研究

转让范围:

不转让

成果体现形式:

 新技术

成果属性:

国内技术二次开发 

主题词:

 

成果简介:

  ①课题来源与背景

DDH是成人髋关节骨关节炎的重要发病因素之一,亦是长期髋关节疼痛的常见原因。THA已成为成人髋臼发育不良的一种有效的治疗方法。在真臼造臼和尽量使双下肢长度等长,已逐渐成为共识。髋臼重建是THA治疗DDH患者最关键也是最困难的部分,要实现长期稳定的髋臼,关键在于:恢复髋臼正常的旋转中心,恢复其正常的生物学形态,提供更充分的髋臼骨面覆盖及稳定持久的固定。
目前髋臼旋转中心测量方法有模板法、健侧法、双弦法等,但这几种方法不适合于测量缺乏正常弧度或双侧髋臼发育不良的患者。国外较多的应用 Pagnano 法测量髋臼发育不良的旋转中心,此法可较好地测量发育不良的髋臼的真实旋转中心,而不受髋臼形态的影响。
②研究目的与意义
本研究中我们对以往的髋臼中心化技术进行改良,采取以卵圆窝为导向的髋臼中心化技术进行髋臼重建。采用Pagnano法测量髋臼发育不良的旋转中心(真实旋转中心),与手术前后实际旋转中心进行比较,了解应用改良髋臼中心化技术后旋转中心的恢复以及对下肢长度差异的纠正情况。通过对改良中心化技术的THA手术前后及其与Harris常规THA髋臼重建技术的比较,了解恢复真实旋转中心、均衡下肢长度、提高手术效果、减少并发症的有效性。通过与Harris常规THA髋臼重建技术的比较,了解改良髋臼中心化技术的安全性。
③主要论点与论据

1.应用改良髋臼中心化技术的THA治疗DDH,能够更好的恢复髋臼旋转中心。
2.应用改良髋臼中心化技术的THA治疗DDH,能够更好的纠正下肢相对长度和绝对长度差异。
3.应用改良髋臼中心化技术的THA治疗DDH,并发症无明显增加,安全可靠。
4.应用Pagnano法测量DDH患者的髋臼真实旋转中心是简单、可行的方法。
④创见与创新

该项目在“四川省卫生厅”立项,2014年10月10日“四川省医学情报研究所” 查新结论如下:
1.该委托项目对DDH采用以卵圆窝为导向的下移加深、后上挤压植骨和钉状臼嵌合的髋臼中心化改良手术进行治疗,与Harris常规方法处理进行了对比研究,研究提示改良的髋臼中心化手术技术能纠正下肢的不等长、旋转中心及改善髋关节功能。与国内同类报道具体改良髋臼中心技术方面有所不同。
2.该委托项目在上述常规THA和THA术中采用以卵圆窝为导向的改良的髋臼中心化手术重建髋的对比研究中同时采用Pagnano法测量X片上髋关节旋转中心与实际旋转中心的垂直和水平距离差异,在已查的国内文献中未见相同报道。
⑤社会经济效益,存在的问题

目前自贡市第四人民医院已采用改良髋臼中心化技术的THA治疗DDH超过100例,开展其它THA手术超过1000余例。在我市二、三医院、荣县中医院、富顺县人民医院等开展THA共超过 37例,取得了满意的效果,获得了明显的社会和经济效益。
1.本研究表明应用改良髋臼中心化技术的THA治疗DDH,以卵圆窝为导向,髋臼锉紧贴横韧带垂直于骨盆再造髋臼,加深至卵圆窝骨外壁,或用测深器打穿卵圆窝附近骨壁,加深至保留骨壁约0. 5 cm的方法进行髋臼重建,钉状臼嵌合,能够更好地恢复髋臼旋转中心,有利于以减少髋关节异常的应力、髋臼杯假体的松动率及聚乙烯内衬的磨损率。髋关节中心内移增加了髋臼杯活骨覆盖,减少了后上方的植骨,有好的近期和远期稳定性。
2.应用改良髋臼中心化技术的THA治疗DDH,能够更好的纠正下肢相对长度和绝对长度,有利于避免或减轻患者的跛行,增加患者的满意度,使其能更加自信和融入社会。
3.效益还表现在通过本技术的推广,会给其它医疗机构带来社会效益和经济效益;同时提升了本医院的形象,提高了医院的医疗质量,促进了科室和医院的进一步发展。

专家测试报告:

  专家测试报告说明

鉴定意见:

  鉴定意见说明

合作完成单位情况
合作完成单位-1
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邮政编码: 643000
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单位属性: 独立科研机构
合作完成单位-2
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合作完成单位-3
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合作完成单位-4
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合作完成单位-8
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合作完成单位-9
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合作完成单位-10
单位名称: 单位名称说明10
通讯地址: 通讯地址说明10
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登记号: 6716-2587
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单位属性: 独立科研机构
鉴定委员会名单
鉴定委员会-1
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明1
所学专业: 专业说明1
现从事专业: 现从事专业说明1
职称: 院士
职务: 职务1
登记号: 2467-2296
鉴定委员会-2
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三2
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明2
所学专业: 专业说明2
现从事专业: 现从事专业说明2
职称: 院士
职务: 职务2
登记号: 7295-3914
鉴定委员会-3
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三3
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明3
所学专业: 专业说明3
现从事专业: 现从事专业说明3
职称: 院士
职务: 职务3
登记号: 2724-3496
鉴定委员会-4
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三4
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明4
所学专业: 专业说明4
现从事专业: 现从事专业说明4
职称: 院士
职务: 职务4
登记号: 8715-6784
鉴定委员会-5
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三5
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明5
所学专业: 专业说明5
现从事专业: 现从事专业说明5
职称: 院士
职务: 职务5
登记号: 1166-6708
鉴定委员会-6
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三6
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明6
所学专业: 专业说明6
现从事专业: 现从事专业说明6
职称: 院士
职务: 职务6
登记号: 9412-885
鉴定委员会-7
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三7
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明7
所学专业: 专业说明7
现从事专业: 现从事专业说明7
职称: 院士
职务: 职务7
登记号: 3728-9119
鉴定委员会-8
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三8
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明8
所学专业: 专业说明8
现从事专业: 现从事专业说明8
职称: 院士
职务: 职务8
登记号: 2824-903
鉴定委员会-9
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三9
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明9
所学专业: 专业说明9
现从事专业: 现从事专业说明9
职称: 院士
职务: 职务9
登记号: 1349-2916
鉴定委员会-10
鉴定会职务: 主任委员
姓名: 张三10
性别:
出生年月: 2015.09
工作单位: 工作单位说明10
所学专业: 专业说明10
现从事专业: 现从事专业说明10
职称: 院士
职务: 职务10
登记号: 7388-6527
成果完成人名单
成果完成人员-1
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 9966-5288
成果完成人员-2
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 6542-2443
成果完成人员-3
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 516-8422
成果完成人员-4
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 8724-8341
成果完成人员-5
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 8938-9505
成果完成人员-6
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 7370-8906
成果完成人员-7
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 6168-724
成果完成人员-8
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 918-3826
成果完成人员-9
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 8144-9268
成果完成人员-10
姓名: 张三1
性别:
出生年月: 2015.09
技术职称: 院士
文化程度: 博士研究生
工作单位: 工作单位说明
对成果创造性贡献: 创造性贡献说明
登记号: 2807-7790
完成专利情况
专利完成情况-1
专利号: 5804-7323
专利名称: 专利名称说明
登记号: 1473-484
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-5085-2078
发明人: 发明人1
专利完成情况-2
专利号: 353-6596
专利名称: 专利名称说明
登记号: 6925-5719
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-7886-5814
发明人: 发明人1
专利完成情况-3
专利号: 7261-5435
专利名称: 专利名称说明
登记号: 7509-2824
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-7030-3412
发明人: 发明人1
专利完成情况-4
专利号: 7659-7315
专利名称: 专利名称说明
登记号: 2170-6839
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-1774-3974
发明人: 发明人1
专利完成情况-5
专利号: 3619-7902
专利名称: 专利名称说明
登记号: 8292-2489
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-7314-3789
发明人: 发明人1
专利完成情况-6
专利号: 649-7546
专利名称: 专利名称说明
登记号: 4193-6688
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-7283-8834
发明人: 发明人1
专利完成情况-7
专利号: 193-3787
专利名称: 专利名称说明
登记号: 1633-1040
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-6251-7272
发明人: 发明人1
专利完成情况-8
专利号: 2134-3851
专利名称: 专利名称说明
登记号: 8306-4331
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-2226-1955
发明人: 发明人1
专利完成情况-9
专利号: 7294-7152
专利名称: 专利名称说明
登记号: 345-5040
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-9153-2923
发明人: 发明人1
专利完成情况-10
专利号: 9928-7793
专利名称: 专利名称说明
登记号: 4820-3830
知识产权形式: 专利
专利状态: 未申请专利
软件著作权登记号: SF-9415-9901
发明人: 发明人1